자궁경부무력증 실비보험 수령 후기(긴 글!!)

 

- 초산

- 24주에 조산위험으로 입원 후 동탄제일병원 자궁무력증센터에서 자궁경부무력증(O34.3)진단

- 더블맥 수술 및 입원 11일

- KB손해보험 2013년 3월 가입(LIG보험가입이었으나 KB손해보험으로 변경된 듯?)

 

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누군 주고 누군 안 주고 한다던데 금액이 적지 않아서 어차피 수술 후 누워만 있는 거 손가락 열심히 움직여가며 온갖 정보 긁어모음

대법원 판례니, 수령후기니 열심히 찾아보고 캡쳐뜨고 만반의 준비를 해둠 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

 

결론부터 말하면 걍 다 필요없이 전화 몇 통으로 해결됨, 현장심사도 없었음. 지금 생각하면 저거 긁어모아봤자 보험사가 나보다 더 잘알텐데..과연 내가 이겼을까 싶네

 

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- 1차전화 : 접수 후 2일이내. O코드, N코드 언급하며 지급이 어렵다 함> 아래 캡쳐해 둔 코드발급사유에 대해 얘기함. 나는 자궁경부무력증 진단을 이전에 받을 일이 없는데 자궁경부무력증이 임신으로 인해 발생한 질병으로 볼 수 없다고 생각한다고 얘기함 > 수긍하면서 더 알아보고 연락하겠다 함

- 2차전화 : 1차 전화 후 며칠 내. 흔한 케이스가 아니어서였나? 여튼 내부적으로 좀 검토할 사항이 있으니 기다려달라. 전체에 대해 지급은 어렵겠지만 최대한 보상이 되도록 검토중이다 > 전체가 안 되는건 이미 알고 있고, 기다리겠다 함

- 3~5차 연락 : 내가 기다리다 답답해서 연락함. 언제 되냐, 언급한 기간보다 오래걸리는데 혹시 누락인지 확인해달라 > 검토할 사항이 많아서 죄송하지만 조금 더 기다려달라

이게 끝임 ㅋㅋ전체적으로 전화는 매우 순조롭게 진행됨. 뭐 엄청 싸우니 금감원 민원이니 한다는데 전혀 그런 분위기 아니었음

 

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처리담당자를 잘 만나야하는 것 같기도 하고... 애초에 보험 계약시 내용이 어떻게 되는지에 따라 다른 듯

*나는 한국표준질병사인7차 개정 전에 보험가입이라 O34.3에 N88.3이 포함되어 있음

 

공통적으로 얘기하는 건, 실비에서는 N88.3코드가 들어가야 지급됨

 

참고로 N88.3코드는 동제의 경우 초산모에게는 발급해주지 않고, 사유는 자궁무력증크리닉카페에 매우 자세히 기술되어있음

 

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별개로 나는 현대해상 태아보험 가입하면서 산모특약도 넣음. 이거는 당연히 임신에 대한 보험이라 O코드여서, 여기서도 21만원 받음 (수술비 10만원 + 입원 11만원)

 

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아기가 무사한 걸 생각하면 당연하게 쓸 돈이지만, 그동안 열심히 보험료 낸 덕에(?) 큰 부담없이 넘어감

좋은건지 나쁜건지.. 라보파 부작용으로 트랙토실(아토시반) 달아서 트랙토실도 급여로 들어가고, 정확하게 기억 안 나는데, 이게 4사이클인가 까지만 급여인데, 딱 급여 가능한 사이클까지만이었나 그보다 한사이클 더했던가.. 그래서 트랙토실도 예상보다 금액이 적게 나옴

*여담이지만 이 때 출산일까지 계속 트랙토실 달고 있을수도 있는 상황이었어서, 남편이랑 주식을 파니, 차를 파니 이러고 있었음 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

 

지나고보니 이거도 그냥 에피소드가 되네. 역시 모든건 이 또한 지나가리라..